医学部に進学した後に、6年間でどのような授業や実習を経て医師になるのか、具体的なイメージが湧かず、不安を抱える医学部受験生も少なくありません。

とくに近年は、らせん型・統合型カリキュラムの導入など、医学部の仕組みそのものも大きく変わってきました。

そこでこの記事では、医学部カリキュラムの全体像を1〜2年次、3〜4年次、5〜6年次の3段階に分けて整理し、基礎医学・臨床医学・臨床実習それぞれで何を学ぶのかをわかりやすく解説します。

また、慶應義塾大学・東京医科大学・金沢医科大学など、特徴的なカリキュラムを持つ大学の事例も紹介しますので、どの大学のカリキュラムが自分に合いそうかを考えるきっかけになるでしょう。

医学部のカリキュラムとは？6年間の全体像を理解しよう

医学部の教育課程は、高校卒業後に入学して医師国家試験合格までの6年間にわたります。

まずは、その6年間で医学生が何を学び、どのように成長していくのか、全体像を把握しましょう。

医学部カリキュラムの目的と学びの全体像

医学部のカリキュラムは、医師に必要な知識・技能・態度を6年間で段階的に修得させることを目的としています。

一般的に1〜2年次で基礎医学、3〜4年次で臨床医学の講義、5〜6年次で病院実習を行う流れです。

多くの医学部で、医学知識や技術の習得に加え、教養豊かな人間性を育てることが教育理念として重視されています。

なお、医学部の全課程（6年）を修了し医師国家試験に合格することで医師免許が与えられます。

6年間の学びを通じて幅広い教養と高い倫理観を備えた信頼される医師へと成長できるよう、各大学が工夫を凝らしたカリキュラムを編成しています。

医学教育モデル・コア・カリキュラムとは何か

日本の医学部教育は、文部科学省が定める「医学教育モデル・コア・カリキュラム」を骨格としています。

モデル・コア・カリキュラムとは、全国の医学部で共通に取り組むべき教育内容を抽出しモデルとして体系化した指針です。

各大学はこの指針に沿って独自の理念や地域特性を反映したカリキュラムを編成します。

モデル・コア・カリキュラムは約6年ごとに改訂されており、令和4年度改訂では「IT（情報・科学技術を理解し活かす能力）」が新たに医師に求められる資質・能力に追加されました。

DX（デジタルトランスフォーメーション）時代を見据え、医療情報や最新技術を活用できる素養を身につける教育が求められているのです。

らせん型・統合型カリキュラムが主流になった理由

医学教育では、らせん型カリキュラムや統合型カリキュラムが広がっています。

らせん型カリキュラムとは、低学年で学んだ基本概念を高学年で再度発展させて学ぶことで、卒業時にその知識を応用できるようにする仕組みです。

一方、統合型カリキュラムとは、従来の科目ごとの縦割りではなく、関連する科目を横断的かつ学年を超えて縦断的に学ぶ手法です。

基礎医学と臨床医学のつながりを早期から意識させ、知識が断片化せずに卒業時の目標に向けてバランス良く修得できる利点があります。

このような教育改革により、基礎と臨床を結びつけて学べる環境が広がっています。

1〜2年次｜教養と基礎医学で医師の土台をつくる

医学部入学後の1〜2年次は、医師としての土台作りの期間です。

専門科目の前に幅広い教養教育や基礎医学の学習を通じ、医療人としての視野を広げつつ医学の基礎知識を固めます。

一般教養と人間形成教育で視野を広げる

医学部の学生も、入学直後は他学部の学生と共に一般教養科目を履修します。

人文科学・社会科学・語学・自然科学など多彩な科目を学ぶことで、科学者としての基礎力だけでなく医療人としての視野を広げることができます。

総合大学では他学部生との交流を通じた学びが得られ、単科医科大学でも医療専門教育を早期から導入しつつ教養教育に力を入れています。

また、多くの医学部で初年次より人間性を育てるための教育（医学概論、医療倫理、心理学など）が組み込まれており、豊かな人間性と高い倫理観を持つ医師の育成が重視されています。

解剖・生理・生化学など基礎医学の必修科目

医学教育の序盤では、人体の構造や機能を理解するための基礎医学科目が必修となります。

1年生では解剖学（肉眼解剖や組織学）、生理学、生化学などを中心に講義・実習が行われ、高校範囲の延長として生物学・物理学・数学・英語などの共通科目も履修します。

2年生になると、基礎医学の集大成として薬理学、病理学、免疫学、微生物学など病気の成り立ち（病態）に関する科目の学習が本格化し、翌年から始まる臨床医学の土台を築きます。

基礎医学の知識量は膨大で難易度も上がるため、この時期に計画的な学習習慣を身につけておくことが重要です。

医学英語・データサイエンス教育の導入

近年、医学部では専門科目に加えて医学英語やデータサイエンスの教育が導入されています。

医学の国際化に対応できるよう、専門用語を含む医学英語の講義が設けられ、卒業時までに必要な医学英語力を身につけることが求められます。

また、医療現場で活用されるAI・ビッグデータ時代に備え、統計学や情報科学の基礎教育も重視されています。

例えば東京医科大学では、2024年度から全医学部生を対象にリテラシーレベルの「数理・データサイエンス・AI教育プログラム」を開始し、数理・データサイエンスやAIを適切に理解・活用できる基礎的な能力を育成することを目的としています。

このように、DX時代に即した医療人材を育成すべく多くの大学で新たな教育プログラムが展開されています。

3〜4年次｜臨床への橋渡しとなる応用教育

医学部3〜4年次は、基礎から臨床への橋渡しとなる段階です。

専門各科の疾患を学びつつ、診断力や倫理観など実臨床に求められる総合力を養成します。

4年次末には共用試験に合格して臨床実習へ進みます。

病態学・症候学・臨床推論で診る力を鍛える

3年生になると、いよいよ各専門診療科ごとの疾患とその診療について学ぶ臨床医学の講義が始まります。

患者さんの症状や検査所見を整理して診断につなげる症候学や臨床推論の基礎を身につけ、病気の原因やメカニズムを探る病態学も並行して学習します。

専門領域ごとの集中講義が組まれることも多く、現場の医師から直接講義を受けることで臨床の実感を伴った知識が得られます。

また、臨床講義と並行して学内で臨床基本手技の実習科目が課される大学もあり、こうした応用的な講義や演習を通じて患者を総合的に診る力が養われていきます。

チーム医療・医療倫理などの人間教育の深化

医療はチームで行うものであり、3〜4年次では他職種連携や倫理観といった人間教育も深化します。

医学部4年生になると、法医学や公衆衛生学など社会医学系科目の講義も加わり、より広い視点から医療と社会の関係を学びます。

また、この時期には医療安全や医療倫理に関する高度な学習が行われ、患者の権利やプライバシーに配慮した医療、安全管理の重要性などについて理解を深めます。

多くの大学でチーム医療教育プログラムが用意されており、医学生は看護師や薬剤師等と協働する演習を通じてコミュニケーション能力や協調性を磨きます。

これらの教育により、人間性豊かでプロフェッショナリズムを備えた医師としての資質がさらに育まれていきます。

共用試験（CBT・OSCE）で臨床実習資格を取得

4年生の後半には、全国共通の医学部共用試験に合格して臨床実習（病院実習）へ進むための関門があります。

筆記による知識試験のCBT（Computer Based Testing）と、模擬患者を用いた実技試験のOSCE（Objective Structured Clinical Examination）が実施され、医学的知識の修熟度や診療技能・態度が客観的に評価されます。

CBTは医学教育モデル・コア・カリキュラムに準拠した出題が行われる全国統一試験であり、OSCEでは基本的な診察手技や患者対応の能力が試されます。

両方の試験に合格すると臨床実習生として認められ、指導医の監督のもとで実習に参加する資格が得られます。

臨床実習前教育とPBL（問題基盤型学習）の広がり

近年は、5年次から始まる臨床実習に備え、4年次に学内で行われる臨床実習前教育にも工夫が凝らされています。

模擬患者やシミュレーターを用いた実習トレーニングで診療の基本手技やチーム医療を体験し、現場に出る前に実践的能力を養う取り組みが広がっています。

また、多くの医学部が少人数グループによるPBL（Problem Based Learning、問題基盤型学習）を導入し、学生が与えられた症例について自主的に調査・討議して解決を図る形式の学習を取り入れています。

PBLは、基礎と臨床の知識を統合しつつ問題解決能力を培うのに効果的で、臨床実習開始前の教育にも積極的に活用されています。

5〜6年次｜臨床実習と国家試験で実力を完成させる

医学部の最終段階である5〜6年次では、病院での臨床実習（クリニカル・クラークシップ）を通じて実践力を仕上げ、卒業試験・医師国家試験に合格することで医師として羽ばたきます。

学外実習で医療現場を体験し実践力を磨く

5年生になると、いよいよ本格的な臨床実習（Clinical Clerkship）が始まります。

大学附属病院の各診療科をローテーションで回り、これまで学んだ知識と技術を実際の患者診療に応用します。

多くの大学では関連の医療センターや地域基幹病院など学外の提携施設でも実習を行い、幅広い医療現場を体験できるよう工夫されています。

例えば獨協医科大学では、大学病院だけでなく埼玉や日光の附属医療センターでも実習を実施し、指導医の下で実際の診療チームの一員として参加する診療参加型臨床実習を導入しています。

見学に留まらず積極的に診療に関わることで、医療現場での実践力と医師としての自覚が大きく向上します。

選択制実習で専門分野を探求

6年生では、各自の志向に合わせて専門分野を深く体験できる選択制臨床実習を設ける大学が多くあります。

自分が希望する診療科を一定期間集中的に実習し、将来の専門分野選びに役立てることが可能です。

中には海外の医療機関で実習を行う制度を持つ大学もあります。

例えば東京医科大学では、国内外の協定病院で約1ヵ月間の臨床実習を選択して行える制度があります。（出典：東京医科大学）

こうした選択実習を通じ、各学生が関心のある領域で実践経験を積みながら卒業後の進路を探求できる仕組みになっています。

選択実習で培った専門的な経験は、卒業後のキャリア形成にも大いに役立ちます。

卒業試験・国家試験に向けた学習とサポート体制

6年生の後半には各大学で卒業認定のための卒業試験が行われ、その後はいよいよ2月に医師国家試験本番が控えます。

医師国家試験は毎年90％前後という高い合格率ですが、これは6年間の課程を修めた学生のみが受験できるためです。

各医学部では国家試験に全員合格すべく、少人数の勉強会室貸与やネット講座、模擬試験や合宿、個別指導などきめ細かなサポート体制を整えています。

担当教員が定期的に学生と面談し学習進捗をチェックするなど、大学を挙げてバックアップする体制が敷かれており、その結果、新卒医師国家試験合格率は概ね95％前後という高水準を維持しています。

このような手厚い支援の下、学生は卒業試験と国家試験合格に向けた総仕上げに取り組み、医師への最終関門を突破します。

特徴的なカリキュラムを導入する大学例

最後に、医学部の中でも特徴的なカリキュラムを実践している大学の例を紹介します。

各大学が独自の工夫を凝らしており、自分に合った学びの場を選ぶ参考になります。

慶應義塾大学｜統合型教育と国際的医療人の育成

慶應義塾大学医学部は、6年間を通じた統合型の医学教育を実践し、国際的に活躍できる医療人の育成にも注力しています。

基礎から臨床まで一貫したカリキュラムにより、早期から臨床に触れつつ体系的に学べる点が特徴です。

また、1984年に開始された海外臨床実習プログラムがあり、選抜された5年生が約1ヵ月間、提携先の海外の病院で臨床実習を体験します。

2023年度には約50名が米国、英国、スウェーデンなど20以上の提携校で実習を行うまでに発展しており、帰国後には大きな成長が見られます。

このように慶應義塾大学では、統合型教育と国際交流を通じて幅広い視野と高度な臨床能力を持つ医師の育成を目指しています。

東京医科大学｜PBL教育と早期臨床体験で実践力強化

東京医科大学は、体系立てた基本技能教育に加え、PBL教育（問題基盤型学習）と早期臨床体験を重視するカリキュラムで知られています。

1年次から医療面接や救急処置、医師のシャドーイング、患者とのコミュニケーション練習など多彩な早期臨床体験実習を行い、医学の学びを座学だけでなく実践に結びつけています。

シミュレーションセンターでの技術習得や看護学科・薬学部の学生と合同で行うチーム医療演習なども組み込まれており、低学年から実践力を養成します。

また、5〜6年次には国内外の協力病院で約1ヵ月の選択実習を行う制度があり、学生は自ら選んだ専門領域で実地研修を経験することで、実践力を一層高めています。

金沢医科大学｜人間性教育とチーム医療重視の実践教育

金沢医科大学は、医師の人間性教育とチーム医療を重視した実践的なカリキュラムを特徴としています。

早期から病院前救急や看護体験実習、在宅医療訪問実習などユニークなプログラムを実施し、地域に根ざした幅広い医療を経験できる体制があります。

学内には最新設備を備えたクリニカル・シミュレーション・センター（CSC）を設置し、各種シミュレータや模擬患者を活用した臨床技能トレーニングを行っています。

例えば模擬患者を活用した医療面接実習など、実践的な教育も行われています。

少人数教育を徹底した診療参加型臨床実習（CCS）も展開しており、チーム医療の一員としての役割を学びながら実践力を磨くことができます。

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演習で生じた疑問をすぐに解消できるため、理解と実践を短いサイクルで繰り返せます。

まとめ

この記事では、医学部の6年間の学びの流れと、大学ごとの特徴的なカリキュラムの違いを整理しました。

医学部の学び方やカリキュラムの違いを理解すると、進むべき方向性は見えてきますが、実際の受験準備となると自分はどこから手を付けるべきか、何を優先すべきかと迷う方も多いはずです。

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